고혈압·당뇨 환자 백내장 수술해도 될까? 꼭 확인해야 할 5가지 체크리스트

1. 현재 혈압과 혈당 수치가 '안정적'인가?

수술 당일 컨디션이 가장 중요합니다. 수술 직전 혈압이나 혈당이 너무 높으면 수술 자체가 연기될 수 있습니다.

• 당뇨: 공복 혈당보다는 당화혈색소($HbA1c$) 수치가 중요합니다. 보통 7.0% 이하로 조절되는 것이 이상적이며, 수치가 너무 높으면 수술 후 감염 위험이 커지고 회복이 더딥니다.
  
  
• 고혈압: 수술 중 긴장으로 인해 혈압이 급상승하면 안구 내 출혈(대출혈)의 위험이 있습니다. 평소 복용하는 약을 통해 혈압이 안정적으로 유지되고 있는지 내과 전문의와 상의해야 합니다.

2. 복용 중인 '약물'을 중단해야 하는가?

고혈압이나 당뇨 환자분들은 혈전 예방을 위해 아스피린, 와파린 같은 혈액응고저지제를 드시는 경우가 많습니다.

• 지혈 문제: 이러한 약들은 수술 중 출혈이 발생했을 때 지혈을 방해할 수 있습니다.
  
  
• 협진 필수: 임의로 약을 끊으면 심혈관 질환 위험이 커질 수 있으므로, 반드시 안과 전문의와 처방의(내과)가 상의하여 수술 전 3~5일 정도 약을 중단할지 여부를 결정해야 합니다.

3. '당뇨망막병증' 여부를 미리 확인했는가?

당뇨 환자에게 백내장 수술보다 더 무서운 것은 합병증인 '당뇨망막병증'입니다.

백내장 수술로 수정체는 깨끗해졌는데, 정작 빛을 받아들이는 망막이 손상되어 있다면 시력 회복이 만족스럽지 않을 수 있습니다. 수술 전 정밀 검사를 통해 망막 상태를 확인하고, 필요한 경우 망막 치료를 먼저 하거나 병행해야 합니다.

4. 수술 후 '감염 예방'과 '염증 관리'

당뇨 환자는 일반인에 비해 면역력이 약하고 세균 번식이 쉽습니다.

• 안구내염 주의: 수술 부위에 세균이 침투하는 안구내염은 시력에 치명적입니다. 수술 후 처방받은 항생제 안약을 지시대로 정확하게 투여해야 합니다.
  
  
• 철저한 위생: 수술 후 최소 일주일은 눈에 물이 들어가지 않도록 주의하고, 손으로 눈을 비비는 행위는 절대 금물입니다.

5. 수술 후 '식단과 생활 습관' 유지

수술이 성공적으로 끝났다고 해서 끝이 아닙니다. 회복기 동안 혈당이 튀면 눈의 염증 반응이 심해질 수 있습니다.

• 혈당 스파이크 방지: 수술 직후에는 눈의 회복을 위해 단 음식이나 고탄수화물 식단을 피하고 혈당 관리에 더욱 신경 써야 합니다.
  
  
• 충분한 휴식: 혈압을 높일 수 있는 격한 운동이나 무거운 물건 들기는 수술 후 한 달 정도 피하는 것이 좋습니다.

📋 고혈압 당뇨 백내장 수술 자주 묻는 질문 (FAQ)